آیا فیبرومها بر باروری تأثیر میگذارند؟
جراح زنان و زایمان با روشهای کم تهاجمی
اطلاعات پیشزمینه در مورد فیبرومها
لطفاً برای مرور کلی در مورد فیبرومها و گزینههای درمانی، به پستهای قبلی وبلاگ مراجعه کنید! این پست به طور خاص بر چگونگی تأثیر فیبرومها بر باروری و بارداری تمرکز خواهد کرد.
آیا فیبروم باعث ناباروری میشود؟
فیبرومها بسیار شایع هستند و تا ۸۰٪ از زنان را تحت تأثیر قرار میدهند. اکثر زنانی که فیبروم دارند، بدون نیاز به درمان، بارداریهای موفقی را تجربه میکنند. اغلب اوقات فیبرومها کوچک (کمتر از ۵ سانتیمتر) یا در ناحیهای از رحم هستند که بر پتانسیل تولید مثل تأثیری نمیگذارد.
چه نوع فیبرومهایی میتوانند بر باروری تأثیر بگذارند؟
عامل اصلی که تعیین میکند آیا فیبروم بر باروری تأثیر میگذارد یا خیر، محل قرارگیری آن است. فیبرومهای زیر مخاطی یا آنهایی که در امتداد یا درون حفره رحم قرار دارند، ممکن است خطر ناباروری و از دست دادن بارداری را افزایش دهند. این نوع فیبرومها معمولاً ارزش درمان با روش هیستروسکوپی را دارند که در زیر مورد بحث قرار گرفته است. فیبرومهایی که با آندومتر یا حفره رحم در تماس نیستند، که به عنوان فیبرومهای داخل دیوارهای نیز شناخته میشوند، گمان نمیرود که بر باروری تأثیر بگذارند. با این حال، اگر بسیار بزرگ باشند، ممکن است با تغییر شکل رحم، بر آن تأثیر بگذارند. این جزئیات ارزش یک گفتگوی فردی با متخصص زنان و زایمان شما را دارند.
آیا فیبروم میتواند منجر به عوارض در بارداری شود؟
در اکثر موارد خیر! به ندرت میتوانند عوارض زیر را ایجاد کنند:
- انقباضات زودرس یا زایمان زودرس: فیبرومها به هورمونها واکنش نشان میدهند و به همین دلیل در دوران بارداری تمایل به رشد دارند. اگر فیبرومها بزرگ شوند، میتوانند رحم را "کش بیاورند" و رحم ممکن است با انقباض واکنش نشان دهد. معمولاً این انقباضات منجر به زایمان نمیشوند، اما به ندرت میتوانند منجر به زایمان زودرس شوند.
- درد: به ندرت پیش میآید که فیبرومها در دوران بارداری از میزان خونرسانی خود بیشتر شوند و منجر به چیزی به نام دژنراسیون فیبروم شوند. وقتی این اتفاق میافتد، فرد میتواند در محل فیبروم درد را تجربه کند. این درد معمولاً به صورت حمایتی مدیریت میشود و با گذشت زمان از بین میرود.
- جنین بریچ یا عرضی: اگر فیبروم باعث انحراف حفره رحم شود، میتواند بر موقعیت جنین در رحم تأثیر بگذارد.
چه گزینههایی برای درمان دارم؟
همانطور که در بالا ذکر شد، اغلب اوقات فیبرومها بر باروری یا بارداری تأثیری ندارند و بنابراین با نظارت مدیریت میشوند! با این حال، اگر علائم یا نگرانیهایی دارید، توصیه میکنم با متخصص زنان و زایمان خود در مورد بهترین گزینه درمانی برای خود صحبت کنید. همانطور که در پست قبلی وبلاگ بحث شد، چندین روش جراحی حفظ رحم برای برداشتن یا کوچک کردن فیبرومها وجود دارد. با این حال، تنها روشی که دادههای کافی برای اثبات ایمنی آن قبل از بارداری وجود دارد، میومکتومی است که به برداشتن فیبروم (فیبرومها) از طریق جراحی اشاره دارد. برای این کار دو گزینه وجود دارد:
- میومکتومی هیستروسکوپی: این روشی است که در آن پزشک با دوربین وارد رحم میشود و فیبرومها را از داخل حفره رحم خارج میکند. این روش بسیار کمتهاجمی است، بهبودی یک روزه دارد و خطرات یا عوارض جانبی بسیار کمی دارد. با این حال، فقط میتوان فیبرومهای زیر مخاطی را به این روش حذف کرد، یعنی آنهایی که تا حدی یا کاملاً در داخل حفره رحم هستند. همانطور که در بالا ذکر شد، اینها مواردی هستند که به احتمال زیاد بر باروری تأثیر میگذارند.
- میومکتومی شکمی یا لاپاراسکوپی: این روشی است که در آن فیبرومها از طریق برشی در شکم از رحم خارج میشوند. در مقایسه با روش هیستروسکوپی، میتوان به همه فیبرومها دسترسی پیدا کرد و آنها را برداشت. با این حال، معایب آن در مقایسه با روش هیستروسکوپی این است که دوره نقاهت طولانیتر و خطرات آن بیشتر است. علاوه بر این، توصیه میشود پس از این روش ۳ تا ۶ ماه قبل از بارداری صبر کنید تا زخمهای روی رحم بهبود یابند و پزشک ممکن است زایمان سزارین را به شما توصیه کند.
بیاختیاری ادرار در زنان در تهران؛ علل، راههای پیشگیری و درمان
فوبیا در مقابل ترس: دانستن تفاوت آنها تسکین دهنده است