آرشیو شهریور ماه 1402

بسیاری از چیزهای مختلف می توانند باعث سردرد شوند. بیشتر سردردها مربوط به موارد زیر است:

• عفونت ها (مانند عفونت گوش، ویروس هایی مانند آنفولانزا یا سرماخوردگی ، گلودرد استرپتوکوکی ، مننژیت یا عفونت های سینوسی )
• فشار
• کم آبی بدن
• در حال تماشای کامپیوتر یا تلویزیون
• موسیقی با صدای بلند
• سیگار کشیدن
• الکل
• کافئین (افرادی که نوشیدنی های کافئین دار زیاد مصرف می کنند ممکن است دچار سردردهای ناشی از ترک کافئین شوند)
• حذف وعده های غذایی
• کمبود خواب  یا تغییرات ناگهانی در الگوهای خواب
• داشتن ضربه به سر
• سفر طولانی با ماشین یا اتوبوس
• آلرژی
• برخی داروها (سردرد می تواند یک عارضه جانبی باشد)
• مشکلات بینایی
• استشمام بوهای قوی مانند عطر، دود، دود یا ماشین یا فرش جدید
• برخی غذاها (مانند الکل، پنیر، آجیل، پیتزا، شکلات، بستنی، غذاهای چرب یا سرخ شده، گوشت ناهار و هات داگ، ماست، آسپارتام و MSG)

برای برخی از نوجوانان، تغییرات هورمونی نیز می تواند باعث سردرد شود. به عنوان مثال، برخی از دختران درست قبل از پریود یا در زمان های منظم دیگر در طول چرخه ماهانه خود دچار سردرد می شوند.

چه کسانی دچار سردرد می شوند؟

سردرد در افراد در هر سنی شایع است.

سردردهای میگرنی اغلب در خانواده وجود دارد. بنابراین اگر یکی از والدین، پدربزرگ و مادربزرگ یا سایر اعضای خانواده آنها را دریافت کند، این احتمال وجود دارد که شما نیز آنها را دریافت کنید. برخی از افراد به چیزهایی که می توانند باعث سردردهای میگرنی شوند (که محرک نامیده می شوند) حساس هستند، مانند برخی غذاها، استرس، تغییر در الگوی خواب یا حتی آب و هوا.

فروید یک ناظر زیرک بود، اما درک او از روانشناسی زنانه با تمرکز بر نیروهای بیولوژیکی، روان رنجوری بزرگسالان، نظریه میل جنسی، عقده ادیپ و روانشناسی مردانه تحریف شد. دیدگاه‌های او در مورد نقش حسادت آلت تناسلی، خودشیفتگی و مازوخیسم در زنان، و در مورد سوپرایگوی زنانه، در حال حاضر بر اساس داده‌های جدیدی که از تحقیقات روان‌کاوانه و مطالعات مشاهده‌ای مستقیم پدید می‌آیند، به روز می‌شود. 

برای مثال، مشخص شده است که هویت جنسی اصلی زنانه خیلی زود شکل می‌گیرد و تا حد زیادی با رشد شناختی و یادگیری به جای تأثیر مشاهده تفاوت‌های تناسلی بین جنس‌ها، واسطه می‌شود. سطح سازمان شناختی دختر کوچک در ابتدا به او اجازه نمی دهد که مقوله های منطقی و ثابتی از زن و مرد بسازد. 

محمول یا هماهنگی معیارهای ورود و خروج. او دختران و زنان را به دلیل درک شهودی که «با هم می‌روند» در یک گروه قرار می‌دهد و بر اساس آنچه که به عنوان دختر مادرش احساس می‌کند و آنچه از شیوه‌ای که پدر و مادرش و دیگر چیزهای مهم درک می‌کند، دیدگاهی نسبت به خود به عنوان یک زن ایجاد می‌کند. شی او را ببین احساسات مادرش در مورد او، در مورد خودش و به طور کلی در مورد زنان تأثیر زیادی روی او می گذارد، و پاسخ ها و انتظارات پدرش از او تأثیر مهمی بر تصویر و عزت نفس او دارد. 

نمایش او از خود به عنوان یک زن در ابتدا لزوماً تفاوت های تناسلی بین جنس ها را در نظر نمی گیرد. این کشف، مدتی در سال دوم یا سوم، این که اندام تناسلی دختر و پسر با یکدیگر متفاوت است، دختر را با مشکلات متعددی مواجه می کند. سازمان شناختی او درک اندام های جنسی پیچیده، ناقص و تا حد زیادی درونی، غیرقابل مشاهده و غیرقابل لمس خود را برای او بسیار دشوار می کند. نتیجه اولیه او این است که او فاقد اعضای بدن مطلوبی است که در اختیار موجودات دیگر است. به دلیل سازماندهی لیبیدینی خودشیفتگی- نمایشگاهی در آن دوره از زندگی، این نشان دهنده یک آسیب نارسیسیستی دردناک است. 

شدت واکنش اختگی دختر و درجه ای که او می تواند در مسیر رشد بیشتر بر آن غلبه کند، توسط عوامل متعدد رشد درونی و بیرونی تعیین می شود. مازوخیسم، آسیب پذیری خودشیفته، و حسادت آلت تناسلی نه محدود به جنسیت زن است و نه نتایج طبیعی رشد زن. در جایی که آنها ویژگی های برجسته در آسیب شناسی روانی بیماران زن هستند، تفسیر آنها به عنوان نشات گرفته از حسادت آلت تناسلی به عنوان یک بستر و علت اولیه کافی نیست. مثال‌های بالینی مفصلی برای نشان دادن این تز ارائه شده‌اند که از طریق کاوش و توضیح منابع متعدد چنین علائم‌شناسی در یک تحلیل‌گر زن مؤثرترین راه برای تسکین علائم و رهاسازی پتانسیل رشد عاطفی است.

قبل از کاشت ایمپلنت دندان، دندانپزشک شما باید تعیین کند که آیا شما کاندید مناسبی برای ایمپلنت دندان هستید یا خیر. این مهم است زیرا ایمپلنت ها باید در استخوان فک شما سوراخ شوند. اگر استخوان فک شما خیلی ضعیف یا نازک باشد، نمی توانید ایمپلنت انجام دهید. 

با این حال، اگر پیوند استخوان دریافت کنید و این روش به خوبی پیش برود، احتمالاً پس از آن می‌توانید ایمپلنت انجام دهید. پیوند استخوان شامل برداشتن تکه‌ای از استخوان از قسمت دیگری از بدن و پیوند آن به فک است که در آنجا رشد می‌کند و فک شما را قوی‌تر می‌کند. با این حال، قبل از اینکه بتوانید ایمپلنت خود را انجام دهید، باید چندین ماه بهبود پیدا کنید. 

هنگامی که زمان کاشت ایمپلنت فرا می رسد ، این روش با قرار دادن یک پایه فلزی در استخوان فک شما آغاز می شود. پست فلزی معمولا از تیتانیوم یا فولاد جراحی ساخته شده است زیرا این فلزات نباید دهان را تحریک کنند. پایه فلزی شاید مهمترین قسمت ایمپلنت باشد زیرا اباتمنت ها و تاج (دندان مصنوعی) را به دهان شما متصل می کند. 

جراح شما باید لثه های شما را برش دهد تا به استخوان فک برسد و سپس استخوان فک را سوراخ کند تا ستون فلزی را وارد کند. کل جراحی برای یک ایمپلنت دندان بین یک تا دو ساعت طول خواهد کشید. البته اگر قصد دارید بیش از یک ایمپلنت انجام دهید، این کار باعث افزایش زمان جراحی و همچنین هزینه های ایمپلنت دندان می شود.

بازیابی

پس از انجام جراحی، می توانید به خانه بروید و بهبودی را شروع کنید. متأسفانه زمان بهبودی ایمپلنت دندان بسیار طولانی است و معمولاً چند ماه طول می کشد. در این مدت باید به خوبی از ناحیه تحت درمان مراقبت کنید.

تمیز نگه داشتن آن و پرهیز از غذاهایی که باعث تحریک آن می شوند، از عفونت جلوگیری می کند. تورم و ناراحتی در ناحیه تحت درمان به خصوص پس از چند روز اول جراحی طبیعی است. در عرض چند هفته، بیشتر درد و تورم باید کاهش یابد، به خصوص با استفاده از داروهای مسکن و کمپرس یخ. 

روند بهبودی بدون شک به اندازه خود جراحی مهم است. اگر این ناحیه به خوبی بهبود نیابد، ممکن است در گرفتن بقیه ایمپلنت دندانی خود با مشکل مواجه شوید. پس از حدود 3 ماه، باید متوجه شوید که پست فلزی به خوبی در دهان شما بهبود یافته است. 

استخوان فک شما باید در اطراف ستون فلزی رشد کرده باشد و آن را در جای خود ببندد. سپس، می توانید برای قرار بعدی خود وارد شوید. 

قبل از انجام بیوپسی، متخصص زنان باید دقیقاً توضیح دهد که در طول عمل چه اتفاقی خواهد افتاد. با این حال، در اینجا یک مرور کلی از نحوه انجام اکثر روش های بیوپسی آندومتر وجود دارد.

• 1. از آنجایی که این روش نیازی به استفاده از بیهوشی ندارد، ممکن است پزشک 30 دقیقه قبل از عمل به شما یک آرام بخش بدهد تا هر گونه درد، فشار یا گرفتگی را کاهش دهد.

• 2. شما باید مثانه خود را درست قبل از بیوپسی خالی کنید.

• 3. لباس بیمارستان می پوشید و روی میز معاینه دراز می کشید و پاهای خود را در رکاب قرار می دهید.

• 4. پزشک شما یک وسیله پزشکی (به نام اسپکولوم) را در واژن شما قرار می دهد تا ناحیه را به اندازه کافی باز کند تا دهانه رحم شما را ببیند.

• 5. محلول ضد عفونی کننده برای تمیز کردن دهانه رحم استفاده می شود و سپس یک اسپری یا تزریق طبی باعث بی حس شدن ناحیه می شود.

• 6. برای ثابت نگه داشتن دهانه رحم در طول بیوپسی، پزشک از فورسپس (به نام "تناکولوم") استفاده می کند. احساس کمی گرفتگی در هنگام چسباندن فورسپس طبیعی است.

• 7. پزشک یک ابزار پزشکی نازک (به نام "صدای رحم") را از طریق دهانه رحم وارد می کند تا محل بیوپسی را در رحم شما جدا کند. هنگامی که محل بیوپسی مشخص شد، پزشک صدای رحم را حذف می کند. ممکن است در این مرحله از عمل مقداری گرفتگی احساس کنید.

• 8. پزشک یک لوله کاتتر نازک را در رحم شما قرار می دهد. یک لوله کوچکتر در داخل کاتتر وجود دارد که پزشک شما آن را خارج می کند. این عمل باعث ایجاد واکنش ساکشن در داخل کاتتر می شود.

• 9. پزشک شما انتهای کاتتر را در حین حرکت به داخل و خارج می چرخاند تا نمونه کوچکی از بافت های سلول آندومتر جمع آوری کند. ممکن است در طول این مرحله از عمل مقداری گرفتگی را تجربه کنید.
• 10. پزشک شما کاتتر را برمی دارد و نمونه بافت را با قرار دادن آن در مایع قبل از آب بندی و ارسال آن به آزمایشگاه برای تجزیه و تحلیل حفظ می کند.

• 11. پزشک برای پایان دادن به روش بیوپسی، تناکولوم و اسپکولوم را برمی دارد.

• 12. از آنجایی که تجربه خونریزی خفیف پس از بیوپسی آندومتر طبیعی است، پرستار به شما نوار بهداشتی می دهد تا بپوشید.

بیماری روانی از هر پنج کانادایی یک نفر را تحت تاثیر قرار می دهد. این یک آمار شناخته شده است، اما مهم نیست که چند بار آن را بگوییم، باز هم به نظر می رسد یک عدد خیره کننده است. با توجه به اینکه بسیاری از افراد به طور بالقوه با مسائل مربوط به سلامت روان  سر و کار دارند، نیاز به پزشکان و متخصصان مختلف برای ارائه درمان و مراقبت کافی است.

به عنوان یک روانشناس، من یکی از گزینه هایی هستم که مردم می توانند برای کمک به آن مراجعه کنند.

چگونه روانشناسان می توانند کمک کنند

روانشناسان طیف گسترده ای از ارزیابی ها و گزینه های درمانی را برای کسانی که با مشکلات سلامت روان دست و پنجه نرم می کنند ارائه می دهند. بله، ما آنجا هستیم تا کیفیت زندگی افراد را در مواقع بحران بهبود ببخشیم، اما همچنین برای جلوگیری از عود و حفظ مراقبت در آنجا هستیم. از منظر نظام سلامت، روانشناسان می توانند به مسائل مربوط به نرخ پذیرش مجدد بپردازند و ما سعی می کنیم آنها را از درب گردان مراقبت دور نگه داریم. برای انجام این کار، ما بر ارزیابی‌های روان‌شناختی جامع تکیه می‌کنیم که به شناسایی و تشخیص مسائل و بیماری‌های مختلف سلامت روان کمک می‌کند. این به راهنمایی درمان مناسب کمک می کند و مشکلاتی را که می تواند باعث عود شود را کاهش می دهد.

روانشناسان در تیم های بین حرفه ای در بیمارستان ها و سایر امکانات برای ارائه مراقبت کار می کنند. علاوه بر ارزیابی‌های روان‌شناختی جامع، روان‌شناسان همچنین روان‌درمانی‌های مبتنی بر شواهد مانند درمان شناختی-رفتاری (CBT) را ارائه می‌کنند تا راه‌هایی را برای کمک به افراد در مواجهه با ترس‌ها، مقابله با اضطراب، یا افزودن ساختار به روز خود در صورتی که برای مقابله با افسردگی یا افسردگی تلاش می‌کنند، ارائه دهند. افکار منفی و چالش برانگیز را مدیریت کنید

اغلب، ممکن است بیمارانی را نیز ببینیم که با اختلالات همزمان تشخیص داده می شوند - اینها همزمان با مشکلات سلامت روان و اختلالات مصرف مواد هستند. بخشی از کار ما این است که این مورد را نیز شناسایی کنیم و در صورت نیاز مراقبت های بیشتری را پیشنهاد کنیم. مهم است که ما نه تنها به علائم بیماری، بلکه به هر گونه مشکل زمینه ای یا ناشی از آن توجه کنیم.

دسترسی به مراقبت

با این حال، بسیاری از افرادی که به بیماری روانی مبتلا هستند، همیشه زمان آسانی برای دسترسی به درمان ندارند. درمان دریافتی افراد اغلب به این بستگی دارد که آیا آنها بدون هزینه به مراقبت دسترسی دارند یا خیر.

در انتاریو، بسیاری از کسانی که توانایی پرداخت هزینه دسترسی به خدمات را دارند، هزینه آن را به صورت خصوصی پرداخت می‌کنند، اما کسانی که نمی‌توانند در لیست انتظار گیر کرده باشند، یا از بین می‌روند و ممکن است اصلاً کمکی دریافت نکنند.

در واقع، هیچ استانی در کانادا وجود ندارد که درمان ارائه شده توسط روانشناسان را پوشش دهد. برخی از خانواده ها ممکن است از طریق بیمه تمدید شده توسط کارفرمایان پوشش هایی داشته باشند، اما ممکن است کافی نباشد. البته برخی از مراقبت های تحت پوشش OHIP وجود دارد که در بیمارستان ها در دسترس است، اما در بسیاری از موارد محدودیتی برای تعداد مراجعه کنندگان و تعداد خدمات مناسب در دسترس وجود دارد. اگر این خدمات در دسترس نبود، دسترسی به مراقبت وجود نداشت.

غیر از پرداخت از جیب خود، یا پیوستن به لیست انتظار، گزینه های درمانی جایگزین در دسترس هستند. دسترسی به برنامه های کمک به کارکنان (EAP) از طریق کارفرمایان یا پزشکان خانواده که می توانند به روانپزشکان تحت پوشش OHIP مراجعه کنند نیز ممکن است یک گزینه باشد. اما از نظر سایر درمان‌های مبتنی بر شواهد غیرقابل دسترس ارائه شده توسط روان‌شناسان، کارهای زیادی باید انجام شود تا این خدمات برای همه قابل دسترس‌تر شود.

اینها تنها تعدادی از مسائلی است که بسیاری از افراد با تجربه زیسته، علاوه بر نگرانی‌ها و نیازهای روان‌شناختی خود، باید با آن‌ها مواجه شوند.

از اینجا به کجا می رویم؟

به عنوان یک کشور و یک استان، ما باید کار بهتری انجام دهیم تا روان درمانی لازم را برای همه کسانی که به آن نیاز دارند در دسترس قرار دهیم. از هر پنج کانادایی یک نفر از بیماری روانی رنج می برد. بسیاری از این افراد به ارزیابی روانشناختی جامع و درمان طولانی مدت از یک روانشناس نیاز دارند. این نیاز به بودجه دارد. و در حالی که ما در گسترش آگاهی از سلامت روان و بیماری های روانی بهتر می شویم، آگاهی و حمایت کافی نیست. امید من این است که آینده یک پوشش نقره ای فراهم کند – از هر پنج کانادایی پنج نفر بتوانند کمکی را که ممکن است به آن نیاز دارند بجویند.

ما راه هایی در پیش داریم، اما با طرح این مسائل مهم، می توانیم به بسیاری از کانادایی هایی که از بیماری روانی رنج می برند کمک بیشتری کنیم.

هنگامی که کودک مبتلا به اختلال کمبود توجه/بیش فعالی (ADHD) تشخیص داده می شود، والدین اغلب نگران این هستند که کدام درمان برای فرزندشان مناسب است. ADHD با درمان مناسب قابل مدیریت است. گزینه‌های درمانی زیادی وجود دارد، و اینکه چه چیزی بهتر عمل می‌کند می‌تواند به هر کودک و خانواده بستگی داشته باشد. برای یافتن بهترین گزینه‌ها، توصیه می‌شود والدین از نزدیک با دیگرانی که در زندگی فرزندشان دخیل هستند همکاری کنند - ارائه دهندگان مراقبت‌های بهداشتی، درمانگران، معلمان، مربیان و سایر اعضای خانواده.

انواع درمان ADHD عبارتند از

• رفتار درمانی، از جمله آموزش به والدین؛ و
• داروها

توصیه های درمانی برای ADHD

برای کودکان مبتلا به ADHD کمتر از 6 سال، آکادمی اطفال آمریکا (AAP) آموزش والدین در مدیریت رفتار را به عنوان اولین خط درمان، قبل از آزمایش دارو توصیه می کند. برای کودکان 6 سال و بالاتر، توصیه‌ها شامل دارو درمانی و رفتار درمانی با هم می‌شود - آموزش والدین در مدیریت رفتار برای کودکان تا 12 سال و انواع دیگر رفتار درمانی و آموزش برای نوجوانان. مدارس نیز می توانند بخشی از درمان باشند. توصیه های AAP همچنین شامل اضافه کردن مداخله رفتاری کلاس درس و پشتیبانی مدرسه است.

برنامه‌های درمانی خوب شامل نظارت دقیق بر اینکه آیا درمان به رفتار کودک کمک می‌کند یا خیر، و همچنین ایجاد تغییرات در صورت لزوم در طول مسیر است. 

هیچ اسکار بزرگی در ارتباط با این روش وجود ندارد. برخلاف سایر انواع جراحی زیبایی انتخابی، برای انجام لابیاپلاستی مجبور نیستید چندین روز کار را انجام دهید. برای چند هفته بعد از جراحی باید فعالیت بدنی را محدود کنید. معمولاً بعد از شش هفته می توان فعالیت جنسی را از سر گرفت.

پس از بهبودی کامل از لابیاپلاستی، لازم نیست نگران تغییر حس در حین مقاربت باشید. اگر اندازه قبلی لب های واژن شما در رابطه جنسی تداخل داشته باشد، ممکن است فعالیت جنسی در واقع بهبود یابد. اگر شریک زندگی شما شکایت داشت که لابیای شما در لذت او در حین رابطه جنسی اختلال ایجاد می کند، ممکن است شریک شما نیز متوجه بهبودی شود.

آیا شما کاندیدای لابیاپلاستی هستید؟

اگر به فکر انجام لابیاپلاستی هستید، دکتر بروت سلامت کلی شما را قبل از انجام این عمل ارزیابی می کند. بهترین کاندیدها برای لابیاپلاستی انتظارات معقولی دارند، انتظار می رود جراحی را به خوبی تحمل کنند و مایل به پیروی از دستورالعمل های بهبودی پس از عمل هستند.

سوالات متداول در مورد لابیاپلاستی

اگر هنوز مطمئن نیستید که لابیاپلاستی برای شما مناسب است یا خیر، در اینجا به سوالاتی که اغلب از ما پرسیده می شود، پاسخ داده شده است:

آیا نگرانی در مورد اندازه لابیایم عجیب است؟

برای یک زن اصلاً غیرعادی نیست که با بالا رفتن سن متوجه شود که لب های واژن خود کشیده می شوند. آنها ممکن است بر جریان ادرار شما تأثیر بگذارند، عملکرد جنسی شما را تغییر دهند و زیر انواع خاصی از لباس قابل مشاهده باشند. اگر هر یک از این ناراحتی ها را تجربه می کنید، تنها نیستید. لابیاپلاستی یک راه حل ممکن برای نگرانی های شما است.

چرا با افزایش سن، لب های من رشد کردند؟

عوامل متعددی وجود دارند که در طولانی شدن لب های واژن در طول زمان نقش دارند. برخی از شایع‌ترین آنها زایمان، افزایش وزن و نیروی جاذبه هستند. شما می توانید ظاهر و عملکرد این ناحیه بیرونی واژن خود را کنترل کنید و با همه این عوامل مقابله کنید. کاهش اندازه لابیاها با لابیاپلاستی ظاهری جوان‌تر به واژن شما باز می‌گرداند و اثرات پیری را از بین می‌برد.