مراقبت‌های بعد از هیسترکتومی

در بیمارستان

پس از عمل هیسترکتومی، به محض به هوش آمدن، در اتاق ریکاوری خواهید بود. تا زمانی که اثرات داروی بیهوشی از بین برود، باید استراحت کنید. معمولاً پس از بیهوشی عمومی احساس خواب‌آلودگی خواهید داشت و ممکن است نتوانید به درستی فکر کنید. این حالت باید ظرف ۲۴ ساعت برطرف شود. ممکن است با از بین رفتن اثر داروی بیهوشی، کمی احساس ناراحتی کنید، اما به شما مسکن داده خواهد شد.

بعد از عمل هیسترکتومی، یک کاتتر در طول شب به شما وصل می‌شود. این کاتتر ادرار را از طریق یک لوله به داخل یک کیسه تخلیه می‌کند. پرستار شما روز بعد، زمانی که بتوانید از رختخواب بلند شوید و حرکت کنید، آن را خارج می‌کند. همچنین ممکن است سرمی برای دادن مایعات و داروهای مسکن به شما داده شود. بعد از هیسترکتومی واژینال، ممکن است یک بسته گاز استریل داخل واژن شما قرار گیرد تا خونریزی در 24 ساعت اول کنترل شود. پرستار قبل از رفتن به خانه آن را خارج می‌کند.

به محض اینکه احساس آمادگی کردید، می‌توانید خوردن و آشامیدن را شروع کنید. خوردن و آشامیدن می‌تواند به شما کمک کند تا به حالت عادی برگردید و برای رفتن به خانه آماده شوید.

رفتن به خانه

تیم مراقبت‌های بهداشتی شما را تحت نظر خواهد داشت و به شما خواهد گفت چه زمانی می‌توانید به خانه بروید. این زمان ممکن است در ۲۴ ساعت اول برای هیسترکتومی واژینال یا لاپاراسکوپی باشد، اما می‌تواند پس از دو یا سه روز نیز باشد. احتمالاً بین سه تا پنج روز پس از هیسترکتومی شکمی خواهد بود.

شما نمی‌توانید بلافاصله رانندگی کنید، بنابراین به کسی نیاز دارید که شما را به خانه برساند.

مراقبت از زخم‌هایتان

قبل از رفتن به خانه، پرستار شما در مورد مراقبت از زخم‌هایتان به شما توصیه‌هایی خواهد کرد و ممکن است تاریخی را برای ویزیت بعدی تعیین کند.

شما باید بتوانید روز بعد از عمل دوش بگیرید یا حمام کنید و هرگونه پانسمان را بردارید. زخم‌های در حال بهبود خود را خشک کنید.

اگر هیسترکتومی واژینال انجام داده‌اید، هیچ زخمی در قسمت بیرونی بدن خود نخواهید داشت. بخیه‌های داخل واژن شما قابل جذب هستند، اما ممکن است متوجه شوید که پس از چند روز یا چند هفته خود به خود بیرون می‌آیند. این طبیعی است. آنها باید پس از پنج تا شش هفته کاملاً حل شوند.

اغلب، بخیه‌هایی که دارید خود به خود جذب می‌شوند و نیازی به کشیدن آنها نیست. اما گاهی اوقات با هیسترکتومی شکمی یا لاپاروسکوپی، ممکن است بخیه‌ها یا منگنه‌هایی داشته باشید که نیاز به کشیدن داشته باشند. این کار معمولاً توسط پرستار مطب پزشک عمومی شما حدود پنج تا هفت روز پس از عمل انجام می‌شود.

بهبودی از هیسترکتومی

معمولاً بهبودی پس از عمل هیسترکتومی چند هفته طول می‌کشد، اما این برای هر کسی متفاوت است. ممکن است بیشتر طول بکشد. اگرچه به استراحت نیاز دارید، اما شروع به انجام برخی ورزش‌های سبک و بازگشت به فعالیت‌های عادی به بهبودی شما کمک می‌کند. فعالیت‌های خود را به آرامی و به تدریج افزایش دهید. حداقل سه تا چهار هفته پس از هیسترکتومی، هیچ چیز سنگینی بلند نکنید و هیچ فعالیت شدیدی انجام ندهید.

رابطه جنسی

شما می‌توانید شش هفته (یا بیشتر) پس از عمل هیسترکتومی، زمانی که تمام زخم‌های شما (از داخل و خارج) بهبود یافت، رابطه جنسی داشته باشید. برای جلوگیری از بارداری پس از هیسترکتومی نیازی به استفاده از روش‌های پیشگیری از بارداری نخواهید داشت. اما همچنان برای محافظت در برابر عفونت‌های مقاربتی (STIs) به استفاده از کاندوم نیاز خواهید داشت .

تمرینات کف لگن

انجام تمرینات کف لگن به عنوان بخشی از دوره نقاهت، برای تقویت این عضلات بسیار مهم است. عضلات کف لگن به نگه داشتن اندام‌های شکمی در جای مناسب و بسته نگه داشتن مثانه و روده کمک می‌کنند. می‌توانید قبل از ترخیص از بیمارستان به یک فیزیوتراپیست مراجعه کنید که نحوه انجام این تمرینات را به شما نشان خواهد داد. یا از جراح خود بپرسید که چه زمانی می‌توانید تمرینات کف لگن را شروع کنید.

برگشتن به سر کار

زمان بازگشت به کار به نوع شغلی که انجام می‌دهید، میزان فعالیت بدنی و میزان احساس خوب شما بستگی دارد. اگر حالتان خوب باشد و هیچ عارضه‌ای از جراحی نداشته باشید، ممکن است دو تا سه هفته بعد از عمل جراحی طول بکشد. اما برای برخی افراد، به خصوص اگر شغلتان بیشتر فیزیکی باشد، می‌تواند بیشتر طول بکشد. معمولاً بعد از هیسترکتومی واژینال یا لاپاروسکوپی سریع‌تر از هیسترکتومی شکمی بهبود خواهید یافت.

رانندگی

اگر هیسترکتومی واژینال یا لاپاراسکوپی انجام داده‌اید، ممکن است دو تا چهار هفته طول بکشد تا احساس راحتی و امنیت کافی برای رانندگی داشته باشید. اگر هیسترکتومی شکمی انجام داده‌اید، این زمان ممکن است بیشتر طول بکشد. در صورتی که بیمه خودرو شما شرایط خاصی برای رانندگی پس از جراحی دارد، با ارائه دهنده بیمه خود مشورت کنید.

عوارض جانبی هیسترکتومی

عوارض جانبی هیسترکتومی می‌تواند شامل موارد زیر باشد.

• درد و ناراحتی در ناحیه پایین شکم تا چند هفته پس از عمل، اما با بهبودی شما بهبود می‌یابد. پرستار برای مدیریت این درد، مسکن تجویز خواهد کرد.
• درد شانه پس از هیسترکتومی لاپاراسکوپی. این درد ناشی از تحریک عصب توسط گازی است که برای باد کردن شکم استفاده می‌شود. می‌توانید برای مدیریت این درد مسکن مصرف کنید.
• نفخ. این حالت به دلیل کند شدن موقت حرکات روده شما ایجاد می‌شود و می‌تواند احساس ناراحتی ایجاد کند. تا جایی که می‌توانید قدم بزنید، زیرا این کار به شما کمک می‌کند.
• خونریزی سبک یا لکه بینی از واژن تا شش هفته پس از عمل. تا زمانی که خونریزی متوقف شود، به جای استفاده از تامپون، از نوار بهداشتی استفاده کنید.

عوارض هیسترکتومی

عوارض، مشکلاتی هستند که می‌توانند در حین یا بعد از عمل جراحی رخ دهند. برخی از عوارض احتمالی پس از هیسترکتومی به شرح زیر است.

• خونریزی شدید (بیشتر از آنچه معمولاً پس از هیسترکتومی انتظار می‌رود). این مورد پس از هیسترکتومی شکمی شایع‌تر است.
• عفونت زخم. پوست اطراف جای زخم ممکن است بسیار قرمز و دردناک شود.
• عفونت واژن پس از هیسترکتومی واژینال. ممکن است تب، ترشحات بدبو از واژن و درد در لگن داشته باشید.
• عفونت ادراری. ممکن است نیاز فوری و مکرر به دفع ادرار داشته باشید، هنگام دفع ادرار درد یا ناراحتی داشته باشید و ادرار بدبو یا کدر باشد.
• آسیب به رگ‌های خونی یا اندام‌های داخل شکم، از جمله روده، مثانه یا لوله‌هایی که از کلیه‌ها به مثانه منتهی می‌شوند (حالب‌ها). این آسیب می‌تواند باعث از دست دادن حس در مثانه، نیاز به دفع ادرار بیشتر و یبوست شود. اگر درد شدید یا رو به وخامت، استفراغ و تب دارید، به پزشک مراجعه کنید.
• ترومبوز ورید عمقی (DVT) - لخته شدن خون در ورید ساق پا. این ممکن است باعث قرمزی، تورم و درد پا شود. اگر به ریه‌ها برسد (آمبولی ریوی) می‌تواند خطرناک باشد.

در صورت بروز هرگونه مشکل با بیمارستانی که هیسترکتومی در آن انجام شده است تماس بگیرید. در صورت درد شدید یا علائم عفونت یا ترومبوز ورید عمقی (DVT) باید فوراً به پزشک مراجعه کنید.

سپسیس (بزرگسالان)

سپسیس یک عارضه بسیار نادر و تهدیدکننده زندگی پس از هیسترکتومی است که در صورت ابتلا به عفونت می‌تواند ایجاد شود. سپسیس یک اورژانس پزشکی است. در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر، فوراً با شماره 999 تماس بگیرید یا به اورژانس مراجعه کنید.

• لکنت زبان، گیجی، مشکل در درک مفاهیم.
• لرز شدید یا درد عضلانی.
• عدم دفع ادرار در طول روز.
• مشکل شدید در تنفس، احساس تنگی نفس یا تنفس بسیار سریع.
• انگار قراره بمیری.
• تغییرات پوستی، مانند آبی، رنگ‌پریده یا لکه‌دار شدن پوست، یا بثوراتی که با چرخاندن لیوان روی آن محو نمی‌شوند.