انتخاب زوج برای IUI

آی یو آی چقدر موفق است؟

در دستان درست، IUI می تواند موفق تر از بارداری طبیعی باشد. میزان بارداری که معمولاً در مقالات ذکر می شود معمولاً بین 12 تا 20 درصد میزان بارداری در هر بار تلاش است - در حالی که 85 درصد از زوج ها برای باردار شدن به طور طبیعی 12 ماه طول می کشد که معادل حدود 7 درصد در ماه است . 

در طول 5 سال گذشته، کلینیک ما میانگین نرخ تولد زنده تقریباً 15٪ داشته است. ما همچنین شاهد کاهش قابل توجهی در میزان موفقیت نیستیم، چه اولین، چه دومین یا سومین تلاش باشد.

موفقیت آی یو آی بیش از هر عامل دیگری به سن زن و کیفیت تخمک گذاری بستگی دارد.

چه کسانی نباید IUI داشته باشند؟

IUI برای زوج‌هایی که ناباروری با عامل مردانه متوسط ​​تا شدید، ناباروری لوله‌ها یا اندومتریوز شدید دارند، مناسب نیست.

اگر IUI برای شما مناسب نیست یا بعد از چند بار تلاش موفقیت آمیز نبوده است، توصیه می کنیم برای IVF (لقاح آزمایشگاهی) ارجاع دهید.

دستورالعمل های NICE و چهره در حال تغییر درمان باروری

در سال 2013، NICE تغییر رویکرد در درمان ناباروری غیرقابل توضیح را توصیه کرد. این بدان معنی است که حتی اگر هیچ دلیل آشکاری برای ناباروری وجود نداشته باشد، IVF در حال حاضر درمان توصیه شده برای بیمار بدون انجام هیچ چیز دیگری است. نتیجه‌گیری NICE بر اساس مطالعات بسیار دیدگاه‌ها بود، و این دستورالعمل جدید را بسیار بحث‌برانگیز کرد. همچنین سایر درمان‌های کم‌هزینه و پیچیده‌تر مانند IUI را رد کرد.

از این زمان، شواهد جدیدی به ویژه در حمایت از IUI آشکار شده است. اینجا در NUH، ما به «پزشکی مبتنی بر شواهد» معتقدیم - و این رویکرد توسط داده‌های خودمان پشتیبانی می‌شود. تعداد قابل توجهی از زوج های ما با ناباروری غیرقابل توجیه از طریق آی یو آی و بدون نیاز به IVF تولد زنده می کنند. با کمتر از نیمی از هزینه، ما معتقدیم که این دلیل کافی برای دنبال کردن درمان‌های «کم پیچیدگی» است – اگر برای زوجین مناسب باشد.

دیدگاه مشابهی در سراسر اروپا با انتشارات اخیر در هلند (Van Ekelen و همکاران، 2019)، و اخیراً توسط انجمن باروری و آندرولوژی کانادا (2019) اتخاذ شده است، که نشان می‌دهد که یک رویکرد مبتنی بر شواهد مورد نیاز است و IVF نباید به عنوان اولین گزینه استفاده شود.

بنابراین NUH Life به توصیه یک رویکرد جامع‌تر مطابق با دستورالعمل‌های قبلی NICE در سال 2004 ادامه می‌دهد، که ارجاع برای IVF را تنها زمانی توصیه می‌کند که همه گزینه‌های منطقی دیگر امتحان شده باشند. گفته می‌شود، IVF همیشه درمان توصیه‌شده برای بیماران مبتلا به انسداد لوله‌های رحمی، فاکتور مردانه متوسط ​​تا شدید، یا زوج‌هایی است که پس از چندین بار تلاش برای IUI موفق به بارداری نمی‌شوند.

مقصود از مقرون به صرفه بودن درمان چیست؟

از آنجایی که بودجه NHS برای درمان باروری اغلب محدود است و برخی از افراد یا زوج ها باید هزینه درمان خود را بپردازند، مراکز از مقرون به صرفه بودن بسیار آگاه هستند.

این نه تنها با «میزان موفقیت» یک درمان خاص، بلکه میزان هزینه و به طور موثر هزینه تولد زنده اندازه گیری می شود. هنگام محاسبه مقرون به صرفه بودن یک درمان و مقایسه آن با سایر درمان ها، بسیار مهم است که تعداد نسبتاً زیادی از چرخه های درمان، شانس موفقیت واقعی و هزینه چرخه های ناموفق را در نظر بگیرید.