فیبروم ها تومورهایی هستند که در دیواره رحم (رحم) رشد می کنند. اصطلاح پزشکی دیگر برای فیبروم لیومیوم است. فیبروم ها تقریباً همیشه خوش خیم هستند (غیر سرطانی). آنها شایع ترین تومورهای غیر سرطانی در زنان در سنین باروری هستند. تا 80 درصد از زنان قبل از یائسگی به فیبروم رحم مبتلا می شوند.
فیبروم ها می توانند به صورت یک تومور منفرد یا بسیاری از تومورها در رحم رشد کنند. فیبروم ها می توانند بسیار کوچک (به اندازه یک دانه) یا بزرگ (به اندازه یک گریپ فروت) باشند. فیبروم ها اشکال و انواع مختلفی دارند و می توانند در مکان های مختلف داخل رحم یا روی رحم رشد کنند. فیبروم ها می توانند در طول زمان رشد کنند، کوچک شوند یا در اندازه ثابت باقی بمانند. فیبروم خطر ابتلا به سرطان در رحم را افزایش نمی دهد.
علائم فیبروم ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- خونریزی قاعدگی شدید یا طولانی مدت (به اندازه کافی برای ایجاد کم خونی).
- دوره های دردناک؛
- احساس پری در ناحیه لگن (ناحیه پایین معده)؛
- تکرر ادرار؛ و
- کمردرد.
به ندرت، فیبروم ها می توانند بر توانایی زن برای باردار شدن تأثیر بگذارند. اکثر فیبروم ها علائمی ایجاد نمی کنند، اما درمان هایی برای زنان مبتلا به فیبروم که علائم را تجربه می کنند وجود دارد. اگر در مورد علائم فیبروم رحمی نگرانی دارید با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید. پزشک می تواند مراحل بعدی را برای تشخیص و درمان توصیه کند.
خطرات فیبروم رحمی
هیچ کس به طور قطع نمی داند که چه چیزی باعث فیبروم رحم می شود. محققان فکر می‌کنند که یک یا چند عامل می‌توانند نقش داشته باشند و احتمالاً تأثیر متقابل چندین عامل وجود دارد. دانشمندان همچنان به دنبال عواملی هستند که ممکن است در خطر فیبروم نقش داشته باشند تا بتوانند راه‌های بهتری برای پیشگیری از آن در آینده پیدا کنند.
فیبروم ها در زنان در سنین 30، 40 سالگی و یائسگی بیشتر دیده می شود. آنها در زنان سیاه پوست بیشتر از زنان سفیدپوست، اسپانیایی تبار یا آسیایی دیده می شوند. زنان سیاه‌پوست نیز بیشتر از زنان دیگر نژادها و قومیت‌ها علائم شدید فیبروم رحم را تجربه می‌کنند.
برخی از عواملی که ممکن است با خطر بالاتر تشخیص فیبروم رحم همراه باشد عبارتند از:
- سن - زنان مسن تر نسبت به زنان جوان در معرض خطر بیشتری هستند.
- سابقه خانوادگی فیبروم رحم؛
- قومیت آفریقایی آمریکایی؛
- سن اولیه در قاعدگی (قبل از 10 سالگی)؛
- رژیم های غذایی سنگین با گوشت قرمز؛ و
- چاقی.
برخی از عواملی که ممکن است خطر ابتلا به فیبروم رحم را کاهش دهند، عبارتند از:
- بارداری - خطر فیبروم در زنان باردار کمتر به نظر می رسد.
- استفاده طولانی مدت از داروهای ضد بارداری خوراکی یا تزریقی هورمونی؛ و
- رژیم غذایی – به نظر می رسد خوردن مقدار زیادی سبزیجات سبز از زنان در برابر ابتلا به فیبروم محافظت می کند.
درمان فیبروم رحم
در بیشتر مواقع، اگر فیبروم ها علائمی ایجاد نکنند، نیازی به درمان ندارند. ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی می‌تواند به شما در تصمیم‌گیری درباره بهترین درمان کمک کند و ممکن است قبل از کمک به انتخاب موارد زیر را در نظر بگیرد:
- سن شما؛
- سلامت عمومی شما؛
- اگر علائم دارید؛
- علائم چقدر شما را آزار می دهد؛
- نوع، اندازه و محل (های) فیبروم ها؛
- اگر می خواهید در حال حاضر یا در آینده باردار شوید؛ و
- اگر نزدیک به یائسگی هستید.
اگر شما و پزشکتان در مورد درمان تصمیم بگیرید، چندین گزینه وجود دارد. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی با شما در مورد خطرات و فواید درمان و اینکه اگر قصد دارید فرزندان بیشتری داشته باشید، بهترین روش درمانی است. ممکن است با کسب اطلاعات بیشتر در مورد فیبروم، گزینه های درمانی بیشتری در دسترس باشد.
درمان های مرتبط با دارو برای کاهش علائم یا توقف رشد فیبروم
درمان های پزشکی رایج برای فیبروم عبارتند از:
- داروهای ضد درد برای دردهای خفیف یا گاه به گاه؛
- مکمل های آهن برای درمان کم خونی (آهن کم خون) در صورت خونریزی شدید قاعدگی.
- داروهای ضد بارداری هورمونی گاهی اوقات می توانند به کنترل خونریزی کمک کنند، اما فیبروم ها را درمان نمی کنند. این داروها می توانند قرص، واکسن یا برخی از انواع دستگاه های داخل رحمی (IUD) باشند.
- آگونیست های هورمون آزاد کننده گنادوتروپین (GnRHa) برای کاهش اندازه فیبروم ها. زنانی که از این دارو استفاده می کنند ممکن است علائمی مانند یائسگی را تجربه کنند، بنابراین معمولاً برای مدت کوتاهی از آن استفاده می شود (مثلاً برای کاهش اندازه فیبروم ها قبل از جراحی). و
- عوامل ضد هورمونی یا تعدیل کننده های هورمونی مانند اولیپریستال استات، میفپریستون و لتروزول برای متوقف کردن یا کند کردن رشد فیبروم های رحمی، کاهش خونریزی و بهبود علائم.
رادیولوژی و سایر روش‌های درمان فیبروم کم تهاجمی برای کمک به زنان برای مقابله با اثرات فیبروم
برخی از درمان‌های زیر شامل اقامت کوتاه مدت در بیمارستان است در حالی که برخی دیگر در یک محیط سرپایی انجام می‌شوند. صحبت کردن با پزشک خود در مورد اینکه چه چیزی ممکن است بهترین گزینه درمانی برای شما باشد، بخش مهمی از ارتباط بیمار و پزشک در مورد گزینه های درمانی بالقوه است.
- ابلیشن اندومتر - روشی با استفاده از جریان های الکتریکی، انرژی مایکروویو یا انجماد برای از بین بردن پوشش رحم. در حالی که بعد از این روش احتمال بارداری وجود ندارد، اما همچنان ممکن است اتفاق بیفتد. با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد خطرات احتمالی بارداری صحبت کنید.
- آمبولیزاسیون شریان رحمی (امارات متحده عربی) یا آمبولیزاسیون فیبروم رحمی (UFE) - روشی که باعث می شود فیبروم به مرور زمان کوچک شود و ممکن است علائم را کاهش دهد. در این روش، پزشک یک لوله نازک را در رگ های خونی اطراف فیبروم قرار می دهد. سپس، پزشک ذرات ریز پلاستیک یا ژل را از طریق لوله و داخل رگ‌های خونی تزریق می‌کند. این کار خون رسانی به فیبروم را مسدود می کند.
- تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) - سونوگرافی متمرکز با هدایت - یک روش جدیدتر که امواج اولتراسوند را از طریق پوست به فیبروم ها هدایت می کند. امواج صوتی با شدت بالا فیبروم ها را از بین می برند. محققان هنوز در حال مطالعه این روش هستند تا تعیین کنند که آیا این روش باعث تسکین طولانی مدت فیبروم می شود یا خیر.
زوج درمانی چیست