به طور معمول، عفونت های واژن باعث ترشحات واژن می شود که با ترشحات طبیعی واژن متفاوت است .
ترشحات واژن برای زنان در سنین باروری طبیعی است. ترشحات طبیعی واژن شفاف، سفید یا زرد کم رنگ است. ممکن است هر روز یا به طور متناوب، معمولاً به مقدار کم رخ دهد. ترشحات غیر طبیعی معمولا با خارش، قرمزی و گاهی سوزش یا درد در ناحیه تناسلی همراه است و ممکن است بوی ماهی داشته باشد. ظاهر و مقدار ترشحات بسته به علت ممکن است متفاوت باشد.
خارش ممکن است در خواب اختلال ایجاد کند. برخی از عفونت ها می توانند مقاربت جنسی را دردناک کرده و ادرار را دردناک و مکرر کنند.
به ندرت چین های پوست اطراف دهانه واژن و مجرای ادرار به هم چسبیده می شوند.
با این حال، گاهی اوقات علائم خفیف هستند یا ظاهر نمی شوند.
تشخیص واژینیت
-
ارزیابی یک پزشک
-
بررسی و آزمایش نمونه ترشحات و/یا مایع از دهانه رحم
دختران یا زنانی که دارای ترشحات واژن همراه با خارش یا بوی ماهی هستند یا سایر علائم فرج یا واژن مانند قرمزی، سوزش، درد یا درد در هنگام رابطه جنسی دارند، باید به پزشک مراجعه کنند.
سابقه پزشکی
برای تعیین علت، پزشک سوالاتی در مورد ترشحات (در صورت وجود)، در مورد علل احتمالی علائم و در مورد بهداشت می پرسد. پزشک ممکن است از یک زن موارد زیر را بپرسد:
-
از چه زمانی ترشح شروع شد؟
-
ظاهر ترشحات چگونه است و آیا بو دارد؟
-
آیا این ترشحات با خارش، سوزش، درد یا زخم در ناحیه تناسلی همراه است؟
-
آیا ترشح می آید و می رود یا همیشه وجود دارد؟
-
چه زمانی علائم مربوط به دوره قاعدگی رخ می دهد؟
-
آیا در معرض صابون های جدید، شوینده ها، لوسیون های واژینال یا سایر محصولات قرار گرفته اید؟
-
آیا قبلاً ترشحات غیرطبیعی رخ داده است و اگر چنین است، تشخیص چیست و چگونه به درمان پاسخ داده است؟
-
آیا از درمانهایی (از جمله داروهای خانگی) برای کاهش علائم استفاده شده است؟
-
چه نوع پیشگیری از بارداری استفاده شده و می شود؟
دکتر همچنین در مورد احتمال عفونت مقاربتی (STI) می پرسد . به عنوان مثال، ممکن است از یک زن پرسیده شود که آیا از نظر جنسی فعال است و اگر چنین است، آیا بدون کاندوم فعالیت جنسی داشته است، آیا او یا همسرش بیش از یک شریک داشته است یا خیر، و آیا شریک جنسی دارای علائم STI است. این اطلاعات به پزشک کمک می کند تا تشخیص دهد که آیا علائم ممکن است ناشی از یک بیماری مقاربتی باشد یا خیر و آیا افراد دیگر نیاز به درمان دارند.
معاینه فیزیکی و آزمایش
پزشک معاینه لگن را انجام می دهد . پزشک با استفاده از اسپکولوم (ابزار فلزی یا پلاستیکی که دیوارههای واژن را از هم جدا میکند)، نواحی عمیقتر واژن و دهانه رحم (قسمت پایینتر رحم) را بررسی میکند. در حین معاینه واژن، پزشک نمونه ای از ترشحات (در صورت وجود) را با یک سواب پنبه ای می گیرد. نمونه زیر میکروسکوپ بررسی می شود. با اطلاعات حاصل از این معاینه، پزشک معمولاً می تواند تشخیص دهد که آیا علت واژینوز باکتریایی، واژینیت تریکومونال یا عفونت قارچی است.
معمولاً پزشک از یک سواب برای برداشتن نمونه مایع از دهانه رحم نیز استفاده می کند. نمونه برای عفونت های مقاربتی آزمایش می شود.
برای تعیین اینکه آیا عفونت های دیگری در لگن وجود دارد یا خیر، پزشک رحم و تخمدان ها را با وارد کردن انگشت اشاره و میانی یک دست دستکش به داخل واژن و فشار دادن قسمت بیرونی زیر شکم با دست دیگر بررسی می کند. اگر این مانور باعث درد شدید شود یا اگر تب وجود داشته باشد، ممکن است عفونت های دیگری نیز وجود داشته باشد.
اگر علت ممکن است تحریک یا واکنش آلرژیک باشد، پزشکان توصیه میکنند که استفاده از محصولاتی را که دلایل احتمالی هستند (مثلاً صابونهای جدید، مواد شوینده، محصولات واژینال) متوقف کنید. اگر علائم برطرف شد، هر محصول ممکن است یک بار دیگر استفاده شود تا بررسی شود که آیا علت علائم بوده است یا خیر.
ارزیابی کودکان
در کودکان معاینه لگن باید توسط پزشک مجرب انجام شود. در صورت نیاز به معاینه اسپکولوم، این معمولاً تحت بیهوشی انجام می شود.
اگر کودکان مبتلا به واژینیت تریکومونال باشند، پزشکان آنها را ارزیابی می کنند تا تعیین کنند که آیا سوء استفاده جنسی می تواند علت آن باشد یا خیر. پزشکان همچنین در صورتی که کودک دارای ترشحات غیرقابل توضیح واژن باشد که ممکن است به دلیل عفونت مقاربتی باشد، سوء استفاده را در نظر می گیرند.
درمان واژینیت
-
درمان علت
-
درمان علائم
-
اجتنابی یا محرک یا آلرژن
عفونت های واژن (مانند واژینوز باکتریایی ، واژینیت تریکومونال و عفونت های مخمری ) با آنتی بیوتیک ها یا داروهای ضد قارچ درمان می شوند.
اگر جسم خارجی وجود داشته باشد، خارج می شود.
اگر مشخص شد که علائم ناشی از تحریک یا آلرژی است، باید از محصولی که به عنوان عامل شناسایی شده است اجتناب شود.
گاهی اوقات، اگر علتی هنوز شناسایی نشده باشد یا زمان لازم است تا درمان اثر کند، اقدامات راحتی ممکن است به کاهش علائم کمک کند. قرار دادن کمپرس یخ در ناحیه تناسلی، استفاده از کمپرس خنک یا نشستن در حمام سرد ممکن است درد و خارش را کاهش دهد. حمام سیتز در حالت نشسته با آب فقط ناحیه تناسلی و رکتوم گرفته می شود. شستشوی ناحیه تناسلی با آب ولرم فشرده شده از بطری آب نیز ممکن است درد و خارش را تسکین دهد.
همچنین ممکن است برای کاهش علائم نیاز به دارو باشد. آنتی هیستامین هایی که از طریق دهان مصرف می شوند به تسکین خارش کمک می کنند. آنها همچنین باعث خواب آلودگی می شوند و در صورت تداخل علائم با خواب ممکن است مفید باشند.