زایمان و مراحل زایمان

بارداری دوران هیجان انگیزی است، اما ممکن است احساس اضطراب و استرس، به خصوص تا زمان زایمان خود را تجربه کنید. درک مراحل زایمان به شما کمک می کند اعتماد به نفس بیشتری داشته باشید و برای زایمان آماده باشید.برای مشاوره با بهترین دکتر زایمان طبیعی در تهران یعنی دکتر طاهره فروغی فر به وب سایت ایشان مراجعه کنید.

کارولینا بیبو، پزشک متخصص طب مادر و جنین در ماس جنرال بریگهام، خاطرنشان می‌کند: «بسیاری از فیلم‌ها و برنامه‌های تلویزیونی با نشان دادن افرادی که به دنیا می‌آیند وقتی آبشان پاره می‌شود، زایمان را به نمایش می‌گذارند». "در حالی که این می تواند یک کمدی خوب بسازد، اما در واقعیت، اکثریت افراد قبل از شروع زایمان، شکستن آب خود را تجربه نمی کنند."

این تنها یکی از چندین تصور غلط در مورد زایمان است که برای هرکس تجربه متفاوتی است. در این مقاله، دکتر بیبو سه مرحله زایمان و آنچه را که می توانید قبل، حین و بعد از تولد انتظار داشته باشید، توضیح می دهد. دکتر بیبو از بیماران در بیمارستان بریگهام و زنان و بیمارستان نیوتن ولزلی مراقبت می کند و مدیر مرکز مراقبت جامع چند قلو در بریگام است.

علائم و نشانه های زایمان را بشناسید. 

انقباضات - زمانی که ماهیچه های رحم شما سفت می شوند و سپس شل می شوند - یک راه رایج برای فهمیدن اینکه آیا در حال زایمان هستید یا خیر. هنگامی که انقباضات شما مکرر می شود و هر 5 تا 10 دقیقه یکبار اتفاق می افتد، ممکن است زایمان زودرس داشته باشید. 

سایر علائم و نشانه های زایمان عبارتند از: 

• احساس درد در ناحیه کمر و شکم. وقتی سعی می کنید موقعیت خود را تغییر دهید، ناراحتی از بین نمی رود.

• کودک به سمت پایین، به سمت لگن شما "افتاده". روشن شدن نیز نامیده می شود، این زمانی است که کودک شما به یک موقعیت پایین تر در شکم شما حرکت می کند تا برای تولد آماده شود.

• بیرون راندن پلاگ مخاطی . کمی مخاط مخلوط با خون می تواند از واژن شما خارج شود و ممکن است صورتی، قرمز یا خونی به نظر برسد. 

• شکستن کیسه آمنیوتیک همچنین به عنوان "شکستن آب" شناخته می شود، این زمانی است که کیسه مایع کودک شما در حال رشد است تا برای تولد آماده شود. ممکن است فقط یک قطره یا هجوم زیاد آب را احساس کنید.  

اگر فکر می کنید ممکن است در حال زایمان هستید، فوراً با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید. آنها در صورت نیاز به رفتن به بیمارستان به شما اطلاع خواهند داد. 

مرحله 1: اتساع 

فاز نهفته یا زایمان زودرس

در این مرحله نهفته زایمان، دهانه رحم شما حدود 3 تا 4 سانتی متر گشاد یا باز می شود و همچنین نازک می شود (به نام افاسمان). انقباضات شما ممکن است شروع به احساس مداوم کنند. اگر اولین بار است که بچه دار می شوید، این مرحله ممکن است 12 ساعت یا حتی چند روز طول بکشد. می توانید زمان خود را در خانه یا هر جایی که راحت تر هستید بگذرانید.

همه انقباضات به این معنی نیست که شما در حال زایمان هستید، بنابراین مهم است که آنها را پیگیری کنید. مدت زمان هر انقباض و مدت زمان بین هر انقباض را یادداشت کنید. در صورت انقباضات زیر ممکن است زایمان واقعی داشته باشید: 

• سازگار هستند و در طول زمان به هم نزدیکتر می شوند 

• با گذشت زمان قوی تر شوید 

• حتی زمانی که در حال حرکت هستید اتفاق بیفتد

دکتر بیبو می گوید: "اگر آب شما پاره شود، به احتمال زیاد در عرض 24 ساعت خود به خود زایمان خواهید کرد." "اگر زایمان خود به خود شروع نشود، ممکن است بتوانید چند ساعت در خانه منتظر بمانید، اما ارائه دهنده شما از شما می خواهد که برای ارزیابی بیایید و در مورد بهترین مراحل بعدی تصمیم بگیرید."

آنها ممکن است القاء یا افزایش زایمان را توصیه کنند. این بدان معناست که تیم مراقبت شما ممکن است از داروها برای کمک به بدن شما برای شروع زایمان استفاده کند. این کار برای جلوگیری از عفونت و عوارض حین زایمان انجام می شود.

فاز فعال

هنگامی که این مرحله شروع می شود، وقت آن است که شما به بیمارستان بروید اگر این بخشی از برنامه زایمان شما باشد. برنامه تولد مجموعه ای از اهداف است که ترجیحات تجربه کار شما را توصیف می کند.

ممکن است بخواهید از یک پشتیبان مانند شریک زندگی، عضو خانواده یا دوستتان کمک بگیرید، اما ممکن است یک پشتیبان حرفه ای مانند  دولا نیز بخواهید . شما برنامه تولد خود را از قبل با ارائه دهنده و کارکنان بیمارستان در میان می گذارید.

در مرحله فعال: 

• دهانه رحم شما سریعتر گشاد می شود، تا 10 سانتی متر. 

• انقباضات شما منظم تر، قوی تر و مکررتر هستند. هر کدام ممکن است 45 ثانیه طول بکشد و می تواند تا 3 دقیقه فاصله داشته باشد.

• سر کودک بیشتر به سمت پایین لگن، به سمت واژن حرکت می کند.

• اگر هنوز آب شما شکسته نشده باشد ممکن است.

• ممکن است حالت تهوع داشته باشید و فشار در ناحیه کمر، گرفتگی در پاها و میل به فشار آوردن داشته باشید.

دکتر بیبو اشاره می کند که چندین کار وجود دارد که می توانید در این مدت انجام دهید تا به آمادگی برای زایمان کمک کنید. او می گوید: «می توانید مایعات شفاف مانند آب و یخ، آب میوه، نوشیدنی های ورزشی، بستنی، ژلاتین و آبگوشت بخورید و بنوشید. "برای کمک به درد، می توانید از تمرینات تنفس عمیق و همچنین میله ها یا توپ های زایمان استفاده کنید."

متخصص بیهوشی، پزشکی که در مدیریت درد تخصص دارد، می‌تواند در مورد گزینه‌های دارویی مختلف برای کنترل درد، مانند داروهای IV، اکسید نیتروژن (همچنین به عنوان گاز خنده شناخته می‌شود)، یا اپیدورال به شما توصیه کند. اپیدورال موثرترین شکل تسکین درد در هنگام زایمان است که در تمام طول زایمان شما ادامه دارد. این شامل وارد کردن یک سوزن کوچک در قسمت تحتانی ستون فقرات است که از طریق آن دارو سیگنال های درد را مسدود می کند.

اقدامات دیگری که می توانید در طول زایمان فعال انجام دهید عبارتند از:

• استفاده مکرر از حمام هنگامی که مثانه شما خالی است، کودک شما فضای بیشتری برای حرکت به سمت پایین دارد.

• راه رفتن در اطراف یا تغییر موقعیت در رختخواب.

• تا جایی که می توانید آرام بمانید. سعی کنید به زمان نزدیک شدن انقباض بعدی فکر نکنید.

• ارتباط با تیم مراقبت شما اگر هوس فشار دادن دارید، ابتدا به پزشک خود بگویید تا بررسی کنند که دهانه رحم شما چقدر گشاد شده است.

مرحله 2: فشار دادن و تحویل 

هنگامی که دهانه رحم شما به طور کامل باز شد، زمان آن فرا رسیده است که فشار دادن را شروع کنید. شما فشار می آورید تا کودک بتواند از کانال زایمان عبور کند و به دنیا بیاید. این مرحله از 30 دقیقه تا 3 ساعت طول می کشد، یا اگر اولین بارداری شما باشد، بیشتر طول می کشد.

در این مرحله:

• انقباضات شما ممکن است کند شود.

• سر کودک شما دیده می شود (به نام تاج گذاری).

• پزشک شما کودک را از مجرای زایمان و واژن خارج می کند.

گاهی اوقات زایمان سزارین (سزارین) برای سلامتی شما یا کودک شما ضروری است. سزارین جایی است که پزشک یک برش روی شکم و رحم شما ایجاد می کند تا نوزاد را به دنیا بیاورد. تیم مراقبت شما اکنون از روش های خانواده محور یا "سزارین ملایم" استفاده می کند تا سزارین شما را به یک تجربه زایمان طبیعی تر تبدیل کند. ممکن است بتوانید تولد نوزاد خود را ببینید و بتوانید بلافاصله او را لمس کنید.

مرحله 3: زایمان جفتی 

بعد از تولد چه چیزی باید انتظار داشت 

هنگامی که هر سه مرحله زایمان کامل شد، در نهایت می توانید نوزاد خود را در آغوش بگیرید. دکتر بیبو خاطرنشان می کند که او تماس پوست به پوست را تشویق می کند، چه زایمان طبیعی داشته باشید و چه سزارین. این به کودک شما کمک می کند تا فوراً شما را بشناسد و با عادت کردن به خارج از رحم شما، او را گرم نگه می دارد.

تیم مراقبت شما مطمئن می شود که شما و کودکتان بدون هیچ گونه عارضه ای بهبود می یابند. آنها دما، ضربان قلب و فشار خون شما را بررسی می کنند، زیرا بدن شما تغییر می کند تا به شما کمک کند پس از تولد بهبود پیدا کنید.

دکتر بیبو می افزاید: «مشاوران شیردهی و پرستاران پس از زایمان به شما کمک می کنند تا در مورد بهبودی و نحوه مراقبت از کودک خود بیاموزید. اگر می خواهید شیر بدهید، می توانید این کار را حتی یک ساعت پس از تولد نوزادتان شروع کنید.

علائم هشدار دهنده پس از زایمان که باید مراقب آنها باشید

اگر زایمان واژینال داشتید، احتمالاً 2 شب یا 3 تا 4 شب در صورت انجام سزارین در بیمارستان خواهید بود.

تیم مراقبت های بهداشتی شما پس از تولد به حمایت از شما و کودکتان ادامه می دهد. آنها مراقب علائم هر گونه عارضه ای مانند خونریزی اضافی واژن یا افزایش فشار خون هستند که در برخی موارد می تواند منجر به خونریزی پس از زایمان یا سکته شود . همچنین مهم است که علائم بلوز نوزاد یا افسردگی پس از زایمان را بدانید ، که شامل داشتن خلق و خوی پایین و علائم افسردگی در اطراف تولد شما می شود.

برنامه ریزی برای زایمان

تصمیم گیری در مورد برنامه زایمان و دانستن اینکه چه انتظاری دارید به شما کمک می کند تا برای هر مرحله از زایمان و بعد از آن احساس آمادگی کنید. سوال بپرسید و با تیم مراقبت خود ارتباط برقرار کنید تا بهتر درک کنید که تجربه زایمان شما چگونه خواهد بود.