برنامه عروق مغزی دانشگاه میشیگان یکی از معدود برنامه هایی است که هم جراحی باز و هم درمان کم تهاجمی را برای بیماران مبتلا به ناهنجاری شریانی وریدی مغزی یا AVM مغزی، شبکه درهم پیچیده عروق غیرطبیعی در مغز که می تواند خونریزی یا پاره شود، ارائه می دهد.
برنامه عروق مغزی دانشگاه میشیگان تقریباً 30 بیمار AVM مغز را هر سال درمان می کند. تکنیکهای پیشرفته اندوواسکولار ما و جراحان مشهور در سطح کشور، امیدی را به بیمارانی میبخشد که به دلیل سن یا سایر شرایط پزشکی، قبلاً نمیتوانستند درمان شوند.
مجموعه U-M's Neuro Interventional - اولین در نوع خود در کشور - امکان شناسایی و تعمیر AVM ها را در یک اتاق با تیمی از رادیولوژیست ها، جراحان مغز و اعصاب و سایر متخصصان فراهم می کند. موارد پیچیده بیمار در یک کنفرانس چند رشتهای هفتگی ارائه میشود، جایی که مسائل بالینی و طرحهای درمان توسط گروهی از متخصصان بررسی میشوند که اطمینان حاصل میکند که بیماران درمان بهینه را دریافت میکنند.
ناهنجاری شریانی وریدی مغزی یا AVM چیست؟
ناهنجاری شریانی وریدی (AVM) مجموعهای از رگهای درهم در مغز است که در آن شریانها مستقیماً به وریدها بدون بستر مویرگی متصل میشوند. آنها می توانند در هر بخشی از مغز رخ دهند. AVM های مغزی در کمتر از 1 درصد از جمعیت رخ می دهد. آنها در مردان شایع تر از زنان هستند. ما در حال حاضر نمی دانیم چرا AVM ها رخ می دهند. افزایش شیوع در شرایطی مانند تله آنژکتازی هموراژیک ارثی دیده شده است.
AVM ها اغلب هیچ علامتی ایجاد نمی کنند تا زمانی که عوارضی مانند خونریزی مغزی یا خونریزی در مغز ایجاد شود. برخی از AVM ها ممکن است صدای زوزه ای تولید کنند که از طریق گوشی پزشکی شنیده می شود. علائم دیگر ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- صدای نبض در سر
- سردرد
- ضعف یا بی حسی پیشرونده
برخی از مطالعات نشان داده اند که بیماران ممکن است به دلیل AVM دچار تشنج شوند. این بیماران بیشتر در معرض خطر خونریزی هستند. مطالعات همچنین نشان می دهد که در سال اول پس از خونریزی خود به خودی AVM، خطر خونریزی مجدد ممکن است به 6 تا 18 درصد برسد.
اگر خونریزی رخ دهد، علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- سردرد ناگهانی و شدید
- ضعف یا بی حسی
- از دست دادن بینایی
- مشکل در صحبت کردن
- ناتوانی در درک دیگران
- بی ثباتی شدید
تشخیص ناهنجاری شریانی وریدی یا AVM مغز
اسکن CAT مغز معمولاً اولین قدم در تشخیص AVM است. اگر فقط مقدار کمی خون نشت کرده باشد، ممکن است آزمایش منفی باشد. در این موارد، پزشک شما ممکن است یک ضربه به ستون فقرات انجام دهد تا ببیند چه مقدار خون با مایع مغزی نخاعی مخلوط شده است. اگر AVM را تشخیص دهیم، آزمایشی به نام آنژیوگرافی مغزی انجام می شود. در طی این روش، رنگ به جریان خون شما تزریق میشود و عکسبرداری با اشعه ایکس انجام میشود که به پزشکان اطلاعاتی در مورد نحوه بهترین درمان بیماری شما میدهد.