دکتر کورپاد گفت: "مردم فکر می کنند پرتو لیزر از پوست آنها عبور می کند و درد آنها از بین می رود." اما، مانند سایر روش‌های کم تهاجمی، مانند آندوسکوپی یا میکروجراحی دقیق، در جراحی ستون فقرات با لیزر نیز برشی وجود دارد. همچنین خطر آسیب رساندن به اعصاب یا بافت با لیزر بیشتر است و مهمتر از همه، هیچ مدرک علمی وجود ندارد که نشان دهد جراحی لیزری ستون فقرات به هیچ وجه برتر از روش غیر لیزری است.
یکی از رایج ترین روش های ستون فقرات برای تسکین درد گردن یا کمر ، دیسککتومی کمر است. جراحی کم تهاجمی است و معمولاً با آندوسکوپ یا میکروسکوپ انجام می شود. جراح از طریق برشی به طول کمتر از یک اینچ که از طریق پوست و داخل عضله می‌گذرد، منبع فشرده‌سازی - مواد فتق دیسک را بر روی عصب یا ستون فقرات فشار می‌دهد. این روش خاص اغلب به عنوان "دیسککتومی لیزری" به بازار عرضه می شود، و این یک تصور اشتباه رایج است که کل این روش با لیزر انجام می شود. ابزارهای جراحی همچنان مورد نیاز است. دکتر کورپاد گفت: «لیزر یک پرتو متمرکز از نور است. در این مورد، لیزر فقط منبع فشرده سازی را کوچک می کند.
طرفداران جراحی ستون فقرات با لیزر می گویند این روش ها به بیمار اجازه می دهد در همان روز به خانه برود، با حداقل زمان استراحت و برش کمتر از 1 اینچ. اما، جراحی آندوسکوپی یا میکروسکوپی ستون فقرات نیز یک روش سرپایی است. اندازه برش تقریباً یکسان است و زمان بهبودی مانند جراحی ستون فقرات با لیزر است (بازگشت به کار در عرض یک هفته تا 10 روز).
یک تفاوت اساسی بین رویکرد لیزر و رویکرد آندوسکوپی یا میکروسکوپی، توانایی پزشک در تجسم ساختارهای داخل و اطراف ستون فقرات است. دکتر کورپاد گفت: "هدف لیزر سوزاندن منبع فشرده سازی است که پرتو به آن هدایت می شود." اما دقیق نیست زیرا پرتو نمی تواند در اطراف اعصاب یا بافت - ساختارهایی که باید از آنها محافظت کنیم - مانور دهد. در دست‌های بی‌تجربه، خطر یک عارضه نامطلوب در حین جراحی لیزر بیشتر است و هیچ سود واضحی برای این روش وجود ندارد.»
آیا جراحی ستون فقرات با لیزر نسبت به روش غیر لیزری برتری دارد؟
تنها چیزی که برای انجام جراحی ستون فقرات نیاز دارید یک مجوز پزشکی است — لازم نیست جراح آموزش دیده باشید. این می تواند عواقب عوارض جانبی را حتی جدی تر کند. طبق مطالعه‌ای که در سال ۲۰۱۶ در Surgical Neurology International منتشر شد، پزشکانی که جراحی‌های کاهش فشار دیسک با لیزر را انجام می‌دهند جراح نیستند، بلکه «متخصص مدیریت درد» مانند بیهوشی‌ها، رادیولوژیست‌ها یا فیزیاتیست‌ها هستند. این محقق می‌گوید: «لیزر بخش کوچکی از بافت دیسک را تبخیر/کوچک می‌کند که فشار/حجم داخل دیسک را کاهش می‌دهد و در نتیجه تسکین علامتی ایجاد می‌کند، اما این جراحی‌ها «برای مدیریت درد حاد/مزمن در این بیماران بی‌اثر بودند». بدون آموزش جراحی، متخصصان مدیریت درد قادر به رسیدگی به عوارض جراحی نبودند.¹ در یک مطالعه متفاوت، محقق نوشت: "تا به امروز، لیزر دیسککتومی ممکن است در جذب بیماران موثرتر از درمان آنها باشد."² در یک مطالعه، نتایج مشاهده شد. در مقایسه با جراحی های معمولی ضعیف تر باشد. با این حال، این مطالعه سرعت بهبودی بالاتری را با جراحی معمولی نشان داد و تعداد جراحی‌های مجدد به طور قابل‌توجهی با جراحی معمولی کاهش یافت.³
زوج درمانی چیست