اگر درد دارید، بله! انتخاب جراحی به تشخیص بیمار و همچنین ترجیحات شخصی بستگی دارد . جراحی برای فتق دیسک دردناک برای بیمارانی توصیه می شود که حداقل 2 ماه برای درمان های پزشکی برای کمردرد یا گردن درد تلاش کرده اند. در طول 2 ماه اول پس از آسیب، بیماران باید قبل از روی آوردن به جراحی ستون فقرات به عنوان آخرین راه حل، از درمان های غیرجراحی مانند محدودیت فعالیت، درمان و داروهای ضد التهابی استفاده کنند. برای این قاعده کلی استثنائاتی وجود دارد و شامل اعصاب تحت فشار، آسیب نخاع و بی ثباتی ستون فقرات است که همگی نیاز به جراحی فوری و بدون تاخیر دارند.
انواع سنتی جراحی ستون فقرات معمولا توسط جراحانی انجام می شود که در آخرین تکنیک های جراحی آموزش ندیده اند، اما آیا بهترین گزینه برای بیمار هستند؟ گزینه های مختلفی وجود دارد که بیماران می توانند خارج از دیسککتومی کمری سنتی، لامینکتومی یا میکرودیسککتومی بررسی کنند، که همه آنها در بهترین حالت تنها می توانند علائم پا را کاهش دهند و هیچ کاری برای کمردرد انجام نمی دهند. به عنوان مثال، داروهای ضد درد خوراکی و تزریقات تجویزی اثرات فتق دیسک، از جمله درد مرتبط با بازو یا پا یا رادیکولوپاتی را به طور جزئی کاهش می دهند، زیرا اثرات داروها به منبع درد هدف قرار نمی گیرند، بلکه در سراسر بدن رقیق می شوند. اقدامات محافظه کارانه شامل داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) و تزریق استروئید اپیدورال است. مشکل این است که این داروها در بهترین حالت دارای اثرات مفید کوتاه مدت هستند و بیماران به یک عمر درمان نیاز دارند، بدون ذکر عوارض جانبی و عوارضی که اغلب از مصرف طولانی مدت آنها رخ می دهد.
بیماران نیز می‌توانند فیزیوتراپی و ورزش را انتخاب کنند، اما متأسفانه هیچکدام از این‌ها درد ناشی از دیسک آسیب‌دیده را متوقف نمی‌کنند و اغلب بیماران گزارش می‌دهند که درمان درد آنها را وقتی که ناشی از فتق دیسک باشد، تشدید می‌کند. فیزیوتراپی به طور گسترده برای همه بیماران فتق دیسک توصیه می شود، صرف نظر از اینکه آنها جراحی را انتخاب کنند یا نه. هدف از درمان حفظ وضعیت بدنی، تعادل و لحن خوب است در حالی که بدن تلاش می کند تا دیسک (دیسک) آسیب دیده را به تنهایی درمان کند. با این حال، اگر شرایط شدید باشد و باعث درد و ناتوانی طولانی مدت شود، پزشکان اغلب جراحی را توصیه می کنند. علائم نادر ممکن است شامل از دست دادن کنترل حرکات مثانه و روده باشد. در چنین مواردی، اقدامات پزشکی فوری قبل از ایجاد عوارض در سیستم گوارش توصیه می شود.
به عنوان یک راهنمای کلی، جراحی فتق دیسک برای بیمارانی که هر یک از علائم زیر را نشان می دهند مناسب است.
- کمر درد (با یا بدون پا درد)
- گردن درد (با یا بدون درد بازو)
- درد، ضعف یا بی حسی در نواحی آسیب دیده بازوها یا پاها، بسته به محل فتق دیسک در ستون فقرات.
- مشکل در انجام عملکردهای حرکتی مانند راه رفتن و ایستادن
- انتظار برای از دست دادن کنترل مثانه و روده بسیار طولانی است
زوج درمانی چیست