بیمارانی که از کمردرد یا پا درد شکایت دارند باید در صورت وجود علائم و نشانه های زیر به فوریت های پزشکی مراجعه کنند:
تحقیقات
بیماران مبتلا به بیماری دژنراتیو دیسک کمر معمولاً نیاز دارند:
گاهی اوقات بیماران ممکن است نیاز داشته باشند:
گزینه های درمان بیماری دیسک دژنراتیو کمر
اکثر بیماران مبتلا به بیماری دژنراتیو کمر به صورت محافظه کارانه درمان می شوند. درمان شامل فیزیوتراپی برای تقویت عضلات مرکزی ستون فقرات کمری است، داروهایی که به کاهش درد در پشت و همچنین در ساق پا کمک می کنند. بیمار ممکن است گهگاه به بلوک عصبی نیاز داشته باشد تا از شر علائم رادیکول خلاص شود. بیمارانی که با روش های محافظه کارانه بهبود نمی یابند، ممکن است نیاز به درمان جراحی داشته باشند. بیمارانی که با بدتر شدن نقص عصبی یا تظاهر حاد نقص عصبی مراجعه می‌کنند ممکن است به جراحی فوری برای توقف پیشرفت و برگشت احتمالی نقایص عصبی نیاز داشته باشند.
اندیکاسیون های جراحی در بیماری دژنراتیو دیسک کمر
بیماران مبتلا به بیماری دژنراتیو کمری که با روش های محافظه کارانه بهبود نیافته اند و به دلیل علائم رادیکول یا تنگی کانال کمر با محدودیت قابل توجهی در فعالیت، کیفیت زندگی و کار مراجعه می کنند، شانس خوبی برای بهبود با مدیریت جراحی روند بیماری دارند.
بیمارانی که فقط کمردرد دارند و علائم رادیکولار ندارند، بهترین کاندید برای این جراحی‌ها نیستند، اگرچه اگر با دقت انتخاب شوند، بسیاری از این بیماران می‌توانند با جراحی ستون فقرات علائم خود را تسکین دهند . قبل از بحث در مورد گزینه های جراحی، باید آزمایش خوبی برای روش های محافظه کارانه حداقل سه ماه برای بیمارانی که فقط کمردرد دارند انجام شود. بیمارانی که علائم رادیکولار دارند، اگر کمردرد نیز داشته باشند یا مطالعات تصویربرداری آنها ناپایداری ستون فقرات کمری را نشان دهد، نیاز به جراحی‌های رفع فشار دارند، ممکن است به جراحی فیوژن نیز نیاز داشته باشند.
جراحی رفع فشار شامل برداشتن پشت مهره ها و شامل جراحی هایی مانند لامینکتومی و دیسککتومی است. روش های حداقل تهاجمی مانند میکرودیسککتومی، دیسککتومی اندوسکوپیک، فورمینوتومی، لامینکتومی آندوسکوپی نیز می تواند در بیمارانی که با دقت انتخاب شده اند انجام شود. جراحی فیوژن شامل فیوژن خلفی ستون فقرات یا فیوژن بین بادی است که می تواند انواع مختلفی از جمله همجوشی بین بدنی ترانسفورامینال، جانبی، مایل یا قدامی کمری داشته باشد. نوع فیوژن با در نظر گرفتن آسیب شناسی، محل آسیب شناسی و همچنین ویژگی های بیمار تعیین می شود.
درمان جراحی دیسک کمر
درمان جراحی مناسب برای بیماران مبتلا به بیماری دژنراتیو دیسک کمر که در درمان محافظه کارانه شکست می خورند یا با نقایص عصبی حاد یا به سرعت بدتر می شوند ممکن است نیاز به انجام یکی از جراحی های زیر داشته باشند:
زوج درمانی چیست