روان درمانی کودک و والدین (CPP) یک مدل مداخله ای برای کودکان 0-5 ساله است که حداقل یک رویداد آسیب زا را تجربه کرده اند (مانند بدرفتاری، مرگ ناگهانی یا آسیب زا از نزدیکان، تصادف جدی، سوء استفاده جنسی، قرار گرفتن در معرض خشونت خانگی). و/یا مشکلات روانی، دلبستگی و/یا رفتاری، از جمله اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) را تجربه می کنند. این درمان مبتنی بر نظریه دلبستگی است، اما نظریه های روان پویشی، رشدی، تروما، یادگیری اجتماعی و تئوری های رفتاری شناختی را نیز ادغام می کند. جلسات درمانی شامل کودک و والدین یا مراقب اولیه است. هدف اولیه CPP حمایت و تقویت رابطه بین کودک و مراقب او به عنوان وسیله ای برای بازگرداندن عملکرد شناختی، رفتاری و اجتماعی کودک است.
نوع ضربه تجربه شده و سن یا مرحله رشد کودک، ساختار جلسات CPP را تعیین می کند. به عنوان مثال، در نوزادان، کودک حضور دارد اما درمان بر کمک به والدین برای درک اینکه چگونه تجربه کودک و والدین ممکن است بر عملکرد و رشد کودک تأثیر بگذارد متمرکز است. کودکان نوپا و پیش دبستانی شرکت کنندگان فعال تری در درمان هستند که معمولاً شامل بازی به عنوان وسیله ای برای تسهیل ارتباط بین کودک و والدین می شود. اهداف مداخله شامل بازنمایی ناسازگارانه مراقبان و کودکان از خود و یکدیگر و تعاملات و رفتارهایی است که با سلامت روان کودک تداخل دارد. مراقب و کودک در طول دوره درمان برای ایجاد یک روایت مشترک از رویداد آسیب زا و شناسایی و رسیدگی به محرک های آسیب زا که رفتارها و تأثیرات بی نظم را ایجاد می کنند، راهنمایی می شوند. وقتی والدین سابقه ترومایی دارند که در پاسخ آنها به کودک اختلال ایجاد می کند، درمانگر به والدین کمک می کند تا بفهمند که این سابقه چگونه می تواند بر ادراک و تعامل با کودک تأثیر بگذارد و به والدین کمک می کند تا به روش های جدید و از نظر رشدی مناسب با کودک تعامل کنند.
دوره درمان CPP
درمان معمولاً توسط یک درمانگر در سطح کارشناسی ارشد یا دکترا یا یک کارآموز تحت نظارت با حداقل دو سال تجربه بالینی انجام می شود.
درمان شامل جلسات هفتگی یک ساعته است.
طول درمان بسته به پیچیدگی مورد متفاوت است. در کارآزمایی‌های کنترل تصادفی‌سازی شده منتشر شده (RCT)، طول درمان 1 سال، با میانگین 32.82 جلسه در تمام RCTها بود.
تعداد پرونده ها بسته به پیچیدگی پرونده ها، حضور خانواده در خانه یا درمانگاه و ساختار سازمانی آژانس متفاوت است. مربی CPP به طور کلی با مدیران آژانس های علاقه مند به CPP صحبت می کند تا درباره اینکه آیا CPP با فلسفه آژانس و ساختار سازمانی آنها مطابقت دارد یا خیر و برای تعیین حجم پرونده مناسب فکر می کند. موارد در محدوده 10-12 معمول هستند.
نتایج مورد انتظار
بر اساس یافته‌های کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی‌شده و کنترل‌شده و انتشار CPP، بهبود در حوزه‌های زیر انتظار می‌رود:
دامنه های کودک
- علائم PTSD
- تشخیص های همراه، از جمله افسردگی و اضطراب
- مشکلات رفتاری عمومی از جمله پرخاشگری و مشکلات توجه
- توانایی تنظیم احساسات
- عملکرد شناختی
دامنه های رابطه ای
- درک کودکان از مراقبین و خود
- روابط دلبستگی کودکان و مراقبین
دامنه های مراقب
- علائم PTSD مراقبین
- علائم عمومی مراقبین
- همدلی مراقبان با کودکان
- توانایی مراقبین برای تعامل مثبت با کودکان
زوج درمانی چیست