علائم و نشانه های اختلال وسواس فکری اجباری (OCD)

اختلال وسواس فکری-اجباری (OCD) یک وضعیت سلامت روان مزمن است که باعث ایجاد افکار غیرقابل کنترل، مزاحم و مداوم (وسواس) می شود که منجر به فعالیت ها و رفتارهای تکراری (اجبار) می شود.

علائم OCD معمولاً به آرامی ظاهر می شوند و با گذشت زمان تشدید می شوند، اما برخی از افراد ممکن است شروع ناگهانی علائم را تجربه کنند که به نظر می رسد یک شبه ظاهر می شوند.
علائم OCD معمولاً با دوره‌هایی از علائم خفیف و قابل کنترل و دوره‌های دیگری به نام «شعله‌ورزی» - که زمانی رخ می‌دهند که علائم بدتر می‌شوند، تغییر کنند. شعله ور شدن OCD اغلب در پاسخ به رویدادهای استرس زا یا تغییرات روتین رخ می دهد.
 

علائم OCD به دو صورت ظاهر می شود: وسواس فکری و اجبار. برخی از افراد مبتلا به OCD ممکن است فقط علائم وسواس یا علائم اجبار را داشته باشند، اما اکثر افراد مبتلا به این بیماری هر دو را دارند.4علائم اغلب باعث اضطراب و پریشانی قابل توجهی می شود و می تواند در زندگی روزمره از جمله کار، مدرسه و روابط تداخل ایجاد کند.

علائم وسواسی

وسواس های OCD افکار تکراری، تصاویر ذهنی یا تمایلاتی هستند که باعث اضطراب، ترس یا ناراحتی می شوند. وسواس می تواند به هر موضوع یا موضوعی مرتبط باشد و بسیاری از افراد مبتلا به OCD احساس شرمندگی می کنند و سعی می کنند آنها را نادیده بگیرند یا سرکوب کنند - معمولاً با موفقیت محدود.5

وسواس های شایع OCD عبارتند از:1

• آلودگی: ترس از تماس با وسایلی که ممکن است با مایعات بدن، میکروب ها، کثیفی ها و مواد شیمیایی خانگی (مثلاً محلول های پاک کننده) آلوده باشند. 
• آسیب:  افکار مزاحم یا تصاویر ذهنی از خشونت و پرخاشگری که منجر به ترس از آسیب رساندن به شما یا آسیب رساندن به دیگران می شود. 
• کمال گرایی:  نگرانی بیش از حد برای تقارن و کمال در محیط خود، ترس از فراموش کردن یا از دست دادن موارد و اطلاعات مهم، و تمرکز شدید بر انجام کارها "به طور کامل" برای جلوگیری از اشتباه. 
• مذهبی یا اخلاقی: نگرانی شدید از حق در مقابل باطل، اخلاق، افکار دینی کفرآمیز، یا ترس از لعنت یا ارتکاب گناه.
• جنسی: افکار تابو یا تصاویر ذهنی از تمایلات جنسی و ترس از عمل بر روی انگیزه های جنسی یا رفتارهای جنسی پرخاشگرانه.

اگر مبتلا به OCD هستید، ممکن است تجربه بیش از یک نوع وسواس رایج باشد. به عنوان مثال، شما ممکن است ترس از آلودگی و ترس از آسیب رساندن به دیگران با بیمار شدن تصادفی آنها داشته باشید. 

علائم اجباری 

اجبارهای OCD یا تشریفات، رفتارها یا اعمال ذهنی تکراری هستند که فرد مبتلا به OCD احساس می کند مجبور به انجام آنها در پاسخ به وسواس های خود است.
ممکن است در تلاش برای کاهش اضطراب، ترس یا ناراحتی ناشی از وسواس فکری، نیاز به انجام این اجبارها را احساس کنید. با این حال، آنها اغلب تنها تسکین موقتی را ارائه می دهند و می توانند به آیین های طاقت فرسایی تبدیل شوند که وقت گیر هستند و در زندگی روزمره تداخل دارند. 

اجبارهای رایج OCD عبارتند از:

• تمیز کردن و شستن: شستن بیش از حد دست ها یا نظافت شخصی (مانند دوش گرفتن) یا تمیز کردن اشیاء مانند دستگیره های در و میز برای از بین بردن میکروب ها . 
• چک کردن: چک کردن مکرر درها، پنجره ها یا لوازم خانگی برای اطمینان از قفل یا خاموش بودن آنها.
• تکرار: گفتن کلمات، اعداد، عبارات یا دعاها و انجام مراسم یا رفتارهای خاص (مثلاً ضربه زدن، پلک زدن، داخل و خارج شدن از در) به تعداد معین.
• نظم و ترتیب دادن: چیدمان اشیا در یک نظم یا الگوی خاص یا انجام اعمال معین در یک توالی خاص.
• ذهنی: جستجوی اطمینان از دیگران، مرور مکرر رویدادها یا گفتگوها، لغو یا لغو افکار (مثلاً جایگزین کردن یک فکر منفی با یک فکر مثبت برای از بین بردن فکر بد). 

علائم در کودکان

OCD می تواند در هر سنی رخ دهد و تحقیقات نشان می دهد که تقریباً 80٪ از افراد مبتلا به OCD اولین علائم را قبل از سن 18 سالگی مشاهده می کنند.
علائم OCD در کودکان مشابه علائم در بزرگسالان است، اما ممکن است متفاوت باشد، به خصوص در کودکان کوچک که قادر به بیان کامل افکار و احساسات خود نیستند. 

نمونه هایی از علائم رایج در کودکان عبارتند از:

• چک کردن، مرتب کردن، یا تمیز کردن مکرر اشیا یا انجام اعمال به روشی خاص 
• نگرانی بیش از حد در مورد میکروب ها، آسیب، آسیب، بیماری یا کثیفی 
• ترس از آسیب دیدن خود یا دیگران
• افکار مزاحم، تکانه ها یا تصاویر ذهنی که کودک آنها را ناراحت کننده یا ناراحت کننده می داند. 
• پیروی از قوانین برای جلوگیری از اتفاق بد
• تکرار کلمات یا شمردن 
• اجتناب از موقعیت ها، افراد یا اشیایی که باعث ترس می شوند  
• نیاز شدید به تقارن و نظم، که منجر به بررسی مکرر یا تنظیم رفتارها می شود 

علائم در مردان و زنان

در حالی که علائم OCD به طور کلی برای مردان و زنان یکسان است، تحقیقات نشان می دهد که جنسیت ممکن است در سن شروع علائم، انواع وسواس های یک فرد و چگونگی تأثیر علائم بر کیفیت زندگی نقش داشته باشد.

در افرادی که در بدو تولد مرد هستند، OCD در دوران کودکی شایع‌تر است و مردان بالغ علائم بیشتری را در ارتباط با افکار کفرآمیز یا جنسی گزارش می‌کنند. در مقابل، زنانی که در بدو تولد انتخاب می‌شوند، اغلب علائمی را در طول یا بعد از بلوغ یا بارداری تجربه می‌کنند و تمایل دارند علائم مربوط به آلودگی و تمیز کردن را بیشتر از مردان داشته باشند.

چه زمانی باید به یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی مراجعه کرد 

اکثر مردم گاه گاه اجبار دارند. به عنوان مثال، ممکن است بارها و بارها کیف خود را چک کنید تا مطمئن شوید که پاسپورتتان قبل از یک سفر بزرگ وجود دارد یا دوباره چک کنید تا مطمئن شوید که اجاق گاز را قبل از رفتن به محل کار خاموش کرده اید. با OCD، وسواس و اجبار در زندگی روزمره تداخل ایجاد می کند، حتی زمانی که افراد تشخیص می دهند که افکار و رفتارهای آنها غیرمنطقی است. 

اگر شما یا شخصی که می شناسید علائم OCD را تجربه می کنید، با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی که در تشخیص و درمان OCD تخصص دارد، مانند روانپزشک، روانشناس یا متخصص بهداشت روان صحبت کنید.
  ممکن است زمان مراجعه به یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی برای علائم OCD باشد اگر شما:

• افکار یا رفتارهای تکراری داشته باشید که همه چیز مصرف کننده است و باعث اضطراب و ناراحتی شدید می شود 
• حداقل یک ساعت در روز را به افکار وسواسی یا رفتارهای اجباری اختصاص دهید 
• آیا با عملکرد کاری یا تحصیلی خود دست و پنجه نرم می کنید یا به دلیل علائم خود در روابط اجتماعی مشکل دارید
• از موقعیت ها، افراد، اشیاء یا تنظیمات خاص به دلیل افکار وسواسی یا ترس خودداری کنید 
• هنگام انجام رفتارهای اجباری (آیین ها) مدت کوتاهی از آرامش را احساس کنید، اما از آنها لذت یا احساس لذت نبرید. 
• از مواد (مثلاً الکل، مواد مخدر) برای مدیریت علائم و اضطراب و پریشانی مرتبط استفاده کنید