اختلال دوقطبی در بزرگسالان

اختلال دوقطبی یک بیماری روانی عودکننده و اغلب مزمن است که با دوره‌های هیپومانیا یا شیدایی و افسردگی، همراه با تغییر یا اختلال در عملکرد، مشخص می‌شود. این بیماری با کاهش امید به زندگی حدود 10 تا 20 سال (عمدتاً به بیماری‌های قلبی عروقی و خودکشی نسبت داده می‌شود) همراه است.

سیر طولانی مدت بیماری با غلبه افسردگی مشخص می‌شود، اگرچه سابقه حداقل یک دوره مانیا، هیپومانیا یا مختلط برای تشخیص اختلال دوقطبی لازم است.

تشخیص بر اساس یک ارزیابی بالینی جامع است که شامل معاینه وضعیت روانی در زمان ارزیابی و شرح حال طولی از بیمار و خانواده، با استفاده از معیارهای تشخیصی اختلال دوقطبی می‌شود.

تشخیص اشتباه و تأخیر در تشخیص اختلال دوقطبی رایج است و اختلالات افسردگی، از جمله اختلال افسردگی اساسی تک قطبی، شایع‌ترین خطاهای تشخیصی را تشکیل می‌دهند.

مدیریت مانیای حاد، و همچنین درمان نگهدارنده، نیازمند تثبیت‌کننده‌های خلق یا داروهای ضد روان‌پریشی، به صورت تک‌درمانی یا ترکیبی، است. گزینه‌های درمانی تأیید شده کمتری برای افسردگی حاد دوقطبی وجود دارد؛ داروهای ضد افسردگی سنتی به تنهایی تجویز نمی‌شوند.

اختلال دوقطبی نیاز به یک برنامه مدیریت بلندمدت فردی دارد که شامل داروهای نگهدارنده، درمان‌های روانی-اجتماعی کمکی، نظارت دقیق برای هرگونه عوارض ناشی از درمان و ارتقای سبک زندگی سالم از جمله بهداشت خواب، ورزش و مدیریت استرس باشد.

اختلال دوقطبی که قبلاً افسردگی مانیک نامیده می‌شد، یک اختلال خلقی اپیزودیک است که با دوره‌های مانیک یا هیپومانیک و افسردگی مشخص می‌شود. دو زیرگروه برای آن شناخته شده است: اختلال دوقطبی نوع اول و اختلال دوقطبی نوع دوم.

اختلال دوقطبی نوع یک با دوره‌های شیدایی مشخص می‌شود که دوره‌های مشخصی از خلق و خوی غیرطبیعی و مداوماً بالا، گشاده‌رو یا تحریک‌پذیر هستند، که با افزایش غیرطبیعی و مداوم انرژی یا فعالیت همراه است و حداقل به مدت 1 هفته ادامه می‌یابد. اگرچه وقوع یک دوره افسردگی اساسی در طول زندگی برای تشخیص الزامی نیست، اما اکثر افراد مبتلا به اختلال دوقطبی نوع یک در مقطعی از زندگی خود یک دوره افسردگی اساسی را تجربه می‌کنند.

اختلال دوقطبی نوع دو با یک دوره هیپومانیک فعلی یا گذشته و یک دوره افسردگی اساسی فعلی یا گذشته مشخص می‌شود. دوره‌های هیپومانیک علائمی مشابه مانیا دارند اما اختلال کمتری ایجاد می‌کنند و مدت زمان کوتاه‌تری دارند و حداقل 4 روز متوالی ادامه می‌یابند.